📄 Papers selecionados sobre temas de alto impacto na medicina

Publicado em 23-07-2023

Essa página é um compêndium de grandes e bons papers/artigos que eu considero que apresentam alto impacto na prática médica com potencial de guiar condutas. Os artigos estão separados por temas/áreas de interesse.

Antibioticoterapia

  1. A diferenciação dos antibióticos entre bactericidas e bacteriostaticos tem pouca importância clínica e deve ser desestimulado – Wald-Dickler N, Holtom P, Spellberg B. Busting the Myth of “Static vs Cidal”: A Systemic Literature Review. Clin Infect Dis. 2018;66(9):1470-1474. doi:10.1093/cid/cix1127
  2. A eficácia da administração de antibióticos por vias parenteral e entereal são equivalentes – Wald-Dickler N, Holtom PD, Phillips MC, et al. Oral Is the New IV. Challenging Decades of Blood and Bone Infection Dogma: A Systematic Review. Am J Med. 2022;135(3):369-379.e1. doi:10.1016/j.amjmed.2021.10.007

Hipertensão

  1. Três estudos demonstrando que controle rigoroso da PA no paciente internado pode ser danoso:
    • Anderson TS, Jing B, Auerbach A, et al. Clinical Outcomes After Intensifying Antihypertensive Medication Regimens Among Older Adults at Hospital Discharge. JAMA Intern Med. 2019;179(11):1528-1536. doi:10.1001/jamainternmed.2019.3007
    • Rastogi R, Sheehan MM, Hu B, Shaker V, Kojima L, Rothberg MB. Treatment and Outcomes of Inpatient Hypertension Among Adults With Noncardiac Admissions. JAMA Intern Med. 2021;181(3):345-352. doi:10.1001/jamainternmed.2020.7501
    • Ghazi L, Li F, Chen X, et al. Severe inpatient hypertension prevalence and blood pressure response to antihypertensive treatment. J Clin Hypertens (Greenwich). 2022;24(3):339-349. doi:10.1111/jch.14431

ITU

  1. Coorte sobre aumento de resistência a quinolonas em cistites da comunidade (incluindo o Brasil) – Schito GC, Naber KG, Botto H, et al. The ARESC study: an international survey on the antimicrobial resistance of pathogens involved in uncomplicated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents. 2009;34(5):407-413. doi:10.1016/j.ijantimicag.2009.04.012
  2. Pielonefrite pode ser seguramente tratada ambulatorialmente se paciente em bom estado geral e colhida urocultura antes da alta, fazendo esquema com 1 dose parenteral seguida de quinolona por via enteral; retornando após 48-72h para checar resultado de urocultura e avaliar suscetibilidade à quinolona (no Brasil aproximadamente 10% das cepas de E. coli são resistentes) – Johnson JR, Russo TA. Acute Pyelonephritis in Adults [published correction appears in N Engl J Med. 2018 Mar 15;378(11):1069]. N Engl J Med. 2018;378(1):48-59. doi:10.1056/nejmcp1702758
  3. Artigo com uma abordagem bem prática sobre como lidar com sintomas inespecíficos de ITU em mulheres idosas com o intuito de reduzir a quantidade de prescrições desnecessárias de antibióticos. – Mody L, Juthani-Mehta M. Urinary tract infections in older women: a clinical review. JAMA. 2014;311(8):844-854. doi:10.1001/jama.2014.303

Tontura e vertigem

  1. O melhor artigo que existe sobre diagnóstico e tratamento das principais causas de tontura e vertigem – Muncie HL, Sirmans SM, James E. Dizziness: Approach to Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2017;95(3):154-162.

POCUS

  1. USG pulmonar tem maior sensibilidade pra detectar consolidação em comparação à radiografia de tórax, mantendo a mesma especificidade, tendo como padrão ouro da comparação a realização de tomografia computadorizada – Nazerian P, Volpicelli G, Vanni S, et al. Accuracy of lung ultrasound for the diagnosis of consolidations when compared to chest computed tomography. Am J Emerg Med. 2015;33(5):620-625. doi:10.1016/j.ajem.2015.01.035

Ventilação mecânica

  1. Noel C, Mallemat H. Sedation and Analgesia for Mechanically Ventilated Patients in the Emergency Department. Emerg Med Clin North Am. 2019 Aug;37(3):545-556. doi: 10.1016/j.emc.2019.04.004. Epub 2019 May 16. PMID: 31262420.
  2. Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O’Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1338-44. doi: 10.1164/rccm.2107138. PMID: 12421743.
  3. Nassar Junior AP, Park M. Daily sedative interruption versus intermittent sedation in mechanically ventilated critically ill patients: a randomized trial. Ann Intensive Care. 2014 May 6;4:14. doi: 10.1186/2110-5820-4-14. PMID: 24900938; PMCID: PMC4026117.

IAM

  1. A 4ª definição universal de IAM – Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Executive Group on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC)/American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Circulation. 2018 Nov 13;138(20):e618-e651. doi: 10.1161/CIR.0000000000000617. Erratum in: Circulation. 2018 Nov 13;138(20):e652. PMID: 30571511.

Outras causas de Supra de ST que não IAM

  1. Wang K, Asinger RW, Marriott HJ. ST-segment elevation in conditions other than acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2003 Nov 27;349(22):2128-35. doi: 10.1056/NEJMra022580. PMID: 14645641.